Nr sprawy -4-8-466-11-13

Szpital Specjalistyczny w Chorzowie

ul. Zjednoczenia 10

41-500 Chorzów

szpital_spec_dzp@poczta.onet.pl

www.szpitalspecjalistycznywchorzowie.pl

NIP 627-23-23-217

REGON 271503395

tel./fax 32- 34-63-652

Znak sprawy: 4-8/466/11/13                                                                    Chorzów, 29.11.2013r.

 

 

Zaproszenie do składania ofert

 

Zapraszamy Firmy do złożenia oferty cenowej w postępowaniu prowadzonym w trybie zapytania ofertowego na dostawę:

 

lp.

 

Nazwa

Ilość sztuk

1.

UPS FIDELTRONIC LUPUS KR 3000 online z baterią

3

2.

Drukarka HP LASERJET 1102 W

2

3.

Listwa zasilająca ACAR ( długość 3 m)

2

 

Przygotowanie oferty:

Ofertę cenową należy przesłać faxem na nr 32-34-63-652 lub pocztą elektroniczną na adres e’mail szpital_spec_dzp@poczta.onet.pl na Formularzu Oferty
do dnia 02.12.2013r. do godz. 15:00.

 

Kontakt z Zamawiającym:

Osoba upoważniona do kontaktu z Wykonawcami:

Elżbieta Gorgol – Kierownik Działu Zamówień Publicznych i Zaopatrzenia
tel. ( 32) 34 63 652 , e-mail szpital_spec_dzp@poczta.onet.pl

 

Dorota Kaczmarek

tel. ( 32) 34 63 652 , e-mail szpital_spec@poczta.onet.pl

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Znak sprawy: 4-8/466/11/13         FORMULARZ OFERTY

na wykonanie zamówienia publicznego o wartości netto poniżej 14 000 €.

 

Tryb postępowania: Zapytanie ofertowe.

 

Nazwa i adres WYKONAWCY       ……………………………………………………………………..

 

……………………………………………………………………………………………..

 

tel./fax …………………………………………………………..

Regon ……………………………………………………………      

NIP ……………………………………………………………….

Adres poczty elektronicznej ……………………..

Adres strony internetowej ………………………..

Oferujmy dostawę przedmiotu zamówienia za cenę:

 

lp.

 

Nazwa

Ilość sztuk

Cena jedn. netto

Wartość netto

VAT

Wartość brutto

1.

UPS FIDELTRONIC LUPUS KR 3000 online z baterią

3

 

 

 

 

2.

Drukarka HP LASERJET 1102 W

2

 

 

 

 

3.

Listwa zasilająca ACAR ( długość 3 m)

2

 

 

 

 

 

2. Deklarujemy ponadto:

  1. termin dostawy ………………………….
  2. warunki płatności ……………………….. ( min. 7 dni)
  3. warunki gwarancji ………………………..
  4. inne : ………………………………………………….

 

 

 

…………………………..dn. ……………………….


                                                                                 ………………………………………………………………………………………..

podpisy i pieczęcie osób upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy